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‘Deaths of despair’ throughout COVID-19 rose by as much as 60% in 2020, new analysis says

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Während der Coronavirus-Pandemie sind die Todesfälle der Verzweiflung gestiegen, und die neuesten Forschungsergebnisse legen nahe, dass der Anstieg dramatisch war.

Die Pandemie und die Rezession waren laut einem Arbeitspapier von Casey Mulligan, Professor für Wirtschaftswissenschaften an der Universität von Chicago, mit einem Anstieg der Verzweiflungstoten um 10% bis 60% über dem bereits hohen Niveau vor der Pandemie verbunden. Diese nicht-COVID-Todesfälle sind bei Männern im Alter von 15 bis 55 Jahren überproportional aufgetreten.

„Ab März gibt es ungefähr 250.000 Todesfälle, von denen ungefähr 17.000 eine COVID-Unterzählung und 30.000 Nicht-COVID zu sein scheinen. Todesfälle der Verzweiflung – Überdosierung, Selbstmord, Alkohol – in den Jahren 2017 und 2018 sind gute Prädiktoren für die Bevölkerungsgruppen mit [non-COVID excess deaths] im Jahr 2020 “, schrieb Mulligan in seiner Arbeit, die am Montag vom National Bureau of Economic Research verteilt wurde.


“Die Sterblichkeit im Jahr 2020 liegt deutlich über dem, was passiert wäre, wenn offizielle COVID-Todesfälle mit einer normalen Anzahl von Todesfällen aus anderen Gründen kombiniert worden wären.”

– Casey Mulligan, Professor für Wirtschaftswissenschaften an der Universität von Chicago

„Die Sterblichkeit im Jahr 2020 liegt deutlich über dem, was passiert wäre, wenn offizielle COVID-Todesfälle mit einer normalen Anzahl von Todesfällen aus anderen Gründen kombiniert worden wären. Die demografischen und zeitlichen Muster der nicht-COVID-Todesfälle (NCEDs) deuten eher auf verzweifelte Todesfälle als auf eine Unterzählung der COVID-Todesfälle hin. “ Sie nahmen von März bis Juni stetig zu und erreichten dann ein Plateau.

Sie wurden von Männern im erwerbsfähigen Alter, einschließlich Männern im Alter von 15 bis 24 Jahren, überproportional erlebt. „Vermutlich ist soziale Isolation Teil des Mechanismus, der eine Pandemie in eine Welle von Todesfällen der Verzweiflung verwandelt“, sagte Mulligan. Er spekulierte jedoch nicht darüber, wie viel, wenn überhaupt, aus Regierungsaufträgen oder Geschäftsschließungen stammt, um die soziale Distanzierung zu fördern.

Andere rieten zu solchen Schätzungen zur Vorsicht. “Wir wissen nicht wirklich, dass diese Todesfälle während der COVID-19-Pandemie zunehmen”, so Megan Ranney, Notärztin und außerordentliche Professorin für Notfallmedizin und öffentliche Gesundheit an der Brown University, und Jessica Gold, Psychiaterin und Assistenzprofessorin von Psychiatrie an der Washington University in St. Louis.

In einer Stellungnahme für die Gesundheitsstelle Stat sagten sie: „Polizei- und Krisen-Hotlines erhalten möglicherweise zusätzliche Anrufe wegen häuslicher Gewalt und Kindesmisshandlung. Die Mordraten an Schusswaffen bleiben konstant. Selbstmorde treten sicherlich auf, aber es gibt bisher keine Beweise dafür, dass ihre Rate steigt (und wir wissen möglicherweise nicht, welche Auswirkungen die Pandemie auf den Selbstmord in den kommenden Jahren hat). “

„Trotz zahlreicher Beweise dafür, dass die Angst während der Pandemie zunimmt, ist Angst allein selten ein Treiber für Selbstmord. Es ist nicht einmal ein Risikofaktor dafür “, fügten Ranney und Gold hinzu. „Im Moment ist es allzu leicht, COVID-19 die Schuld an jeder Tragödie zu geben. Die Wissenschaft warnt uns jedoch davor, diesen grundlegenden Zuschreibungsfehler zu machen. “

Die Menschen leiden natürlich wirtschaftlich. Auf dem Höhepunkt der Pandemie im März wurden mehr als 30 Millionen Amerikaner entlassen oder beurlaubt, als die Wirtschaft geschlossen wurde, um die Ausbreitung von COVID-19 einzudämmen. Die Arbeitslosenquote betrug zu diesem Zeitpunkt 14,7%; es ist seitdem auf 6,7% gesunken. Die Freizeit- und Gastgewerbebranche ist von der Pandemie besonders stark betroffen.

Im April wurden fast 12 Millionen Niedriglohnarbeiter entlassen, während rund 6 Millionen Arbeitnehmer, die zwischen 18 und 29 US-Dollar pro Stunde verdienten, entlassen wurden. Bis November waren alle bis auf 400.000 dieser Arbeiter, die 18 bis 29 Dollar pro Stunde verdienten, zur Arbeit zurückgekehrt, sagte Raj Chetty, ein Wirtschaftsprofessor aus Harvard. Inzwischen müssen rund 6 Millionen Arbeitnehmer, die weniger als 13 US-Dollar pro Stunde verdient haben, noch zur Arbeit zurückkehren.

Bis Montag hatte COVID-19 weltweit über 85,5 Millionen Menschen infiziert, was meist nicht für asymptomatische Fälle verantwortlich ist, und 1,85 Millionen Menschen getötet, darunter 352.645 in den USA. Die USA haben die weltweit höchste Anzahl an COVID-19-Fällen (20,7 Millionen). , gefolgt von Indien (10,3 Millionen), Brasilien (7,7 Millionen) und Russland (3,2 Millionen), nach Angaben der Johns Hopkins University.

Mulligan maß die tatsächlichen Todesfälle aus einer Datei der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten für 2020, die am 26. Januar begann, und beendete seine Berechnungen bis zur 40. Woche – der Woche bis zum 3. Oktober. COVID-19-Todesfälle und tatsächliche Gesamttodesfälle wurden hier angegeben Datei. Er definierte überschüssige Todesfälle als die Differenz zwischen den tatsächlichen Gesamttoten und den prognostizierten Todesfällen, basierend auf den Vorjahren.

“Die CDC meldet 12-monatige Todesfälle aufgrund einer Überdosierung”, schrieb Mulligan. In den neun Monaten vor der Pandemie betrug jede neue bewegende Zahl von nicht COVID-überzähligen Todesfällen (NCEDs) durchschnittlich 680 Todesfälle mehr als die vorherige. Im März 2020 lagen sie jedoch um 1.511 über dem vorherigen Wert.

„Dieselben CDC-Daten bis Mai 2020 zeigen, dass synthetische Opioide wie Fentanyl den Anstieg vorantreiben. Angesichts der Tatsache, dass Männer einen größeren Anteil an Todesfällen durch Überdosierung von Fentanyl haben als Todesfälle durch Überdosierung von verschreibungspflichtigen Opioiden, deutet dies darauf hin, dass Männer unter den NCEDs von 2020 überproportional vertreten wären “, schloss er.

Einige Angehörige der Gesundheitsberufe warnten früher in der Pandemie vor einem möglichen Anstieg der „Todesfälle der Verzweiflung“ in den USA infolge der Pandemie. Laut Prognosen, die im Mai vom Well Being Trust und dem Robert Graham Center für politische Studien in Familienmedizin und Grundversorgung veröffentlicht wurden, könnten weitere 68.000 Menschen an Drogen- oder Alkoholmissbrauch und Selbstmord sterben.


“Es ist bekannt, dass eine komplexe Konstellation von Risikofaktoren, von denen nur wenige direkt mit COVID-19 verbunden sind, diese tragischen Todesfälle verursacht.”

– Megan Ranney, eine Notärztin, und Jessica Gold, eine Psychiaterin, schreiben in Stat

Die Prognosen für zusätzliche „Todesfälle der Verzweiflung“ reichten von 27.644 bei einer raschen wirtschaftlichen Erholung und den geringsten Auswirkungen der Arbeitslosigkeit bis zu 154.037 bei einer langsamen Erholung und den größten Auswirkungen der Arbeitslosigkeit. “Wir können diese Todesfälle verhindern, indem wir als Nation sinnvolle und umfassende Maßnahmen ergreifen”, schrieben die Forscher in dem Bericht.

“Mehr Amerikaner könnten ihr Leben durch Todesfälle der Verzweiflung, Todesfälle aufgrund von Drogen, Alkohol und Selbstmord verlieren, wenn wir nicht sofort etwas unternehmen”, heißt es in dem Bericht. “Der Tod der Verzweiflung hat in den letzten zehn Jahren zugenommen, und im Zusammenhang mit COVID-19 sollte der Tod der Verzweiflung als Epidemie innerhalb der Pandemie angesehen werden.”

Ranney und Gold sagten jedoch, dass die Projektionen im Well Being Trust-Bericht mit einigen schwerwiegenden Einschränkungen aufgenommen werden sollten. “Diese Prognosen basieren auf Daten aus der Großen Rezession, was bedeutet, dass die Modelle die einzigartigen Aspekte des heutigen Geschehens nicht berücksichtigen konnten, beispielsweise wie neue Technologien eine verstärkte virtuelle soziale Verbindung und Unterstützung ermöglichen”, schreiben sie.

“Es ist bekannt, dass eine komplexe Konstellation von Risikofaktoren, von denen nur einige direkt mit COVID-19 verbunden sind, diese tragischen Todesfälle verursacht”, schrieben sie. “Wir haben evidenzbasierte Interventionen, die die Rate vieler Risikofaktoren für all diese Todesfälle senken können, unabhängig davon, ob das Land soziale Distanzierung, Händewaschen und Tragen von Masken praktiziert oder nicht.”

Quelle: Well Being Trust und das Robert Graham Center für politische Studien in Familienmedizin und Grundversorgung.

Präsident Donald Trump hat wiederholt gewarnt, dass die Bemühungen, die rasche Ausbreitung von COVID-19, der durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 oder SARS-CoV-2 verursachten Krankheit, einzudämmen, die Wirtschaft in eine weitere große Rezession treiben; Die Auswirkungen ließen den Dow Jones Industrial Average DJIA mit -1,25% wild abprallen, bevor er 2020 ein Rekordhoch erreichte.

Die Bundesregierung muss einen Plan zur Verbesserung der psychiatrischen Versorgung uneingeschränkt unterstützen und in ihn investieren, sagte Benjamin Miller, Chief Strategy Officer des Well Being Trust. “Wenn wir daran arbeiten, gesunde Bedingungen in der Gemeinde, eine gute Gesundheitsversorgung und integrative Maßnahmen zu schaffen, können wir die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden verbessern”, fügte er hinzu.

Der Well Being Trust ist eine nationale Stiftung, die sich der Förderung der geistigen, sozialen und spirituellen Gesundheit der Nation widmet. Das Robert Graham Center für politische Studien in Familienmedizin und Grundversorgung ist eine unabhängige Forschungseinheit, die der American Academy of Family Physicians angeschlossen ist und sich für die Verbesserung der Gesundheit von Einzelpersonen und der Bevölkerung einsetzt, indem die Bereitstellung der Grundversorgung verbessert wird.

Trump schwankte zwischen der Befolgung der Ratschläge von Experten für öffentliche Gesundheit und der Beugung der Ansichten seiner bevorzugten Ökonomen.

MarketWatch Foto Illustration / Getty Images

Verpassen Sie nicht: Neue Schätzungen zu Todesfällen durch Coronaviren sorgen für ein erschreckendes Lesen, da die US-Bundesstaaten die Beschränkungen für soziale Distanzierung lockern

Anne Case und Angus Deaton, Wirtschaftswissenschaftler an der Princeton University, haben in einem Artikel aus dem Jahr 2015 erstmals „Todesfälle der Verzweiflung“ bei nicht-hispanischen Kaukasiern mittleren Alters aufgezeichnet. Dazu gehören Todesfälle durch Selbstmord, Alkoholvergiftung, Überdosierungen von Opioiden und anderen Drogen sowie Leberzirrhose. Die CDC schätzte, dass sich diese Todesfälle seit 1999 fast verdoppelt haben und 2017 150.000 erreichten.

„SARS CoV-2 hat einen beispiellosen Einfluss auf die Welt. Niemand, der lebt, kann sich an eine Infektion oder ein weltweites Ereignis dieser Größenordnung und Größenordnung erinnern “, fügte der Bericht des Well Being Trust hinzu. “Zusammen mit den Zehntausenden von Todesfällen in den USA durch das Virus überlagert COVID-19 die wachsende Epidemie von Todesfällen der Verzweiflung, die ein bereits bedeutendes Problem noch verschlimmern könnten.”

Die Forscher gaben eine Warnung für die kommenden Monate und sogar Jahre heraus und plädierten für zusätzliche Investitionen in die Gesundheitsversorgung und Strategien zur Bewältigung des Phänomens. “Eine vermeidbare Zunahme vermeidbarer Todesfälle durch Drogen, Alkohol und Selbstmord liegt vor uns, wenn das Land nicht anfängt, in Lösungen zu investieren, die dazu beitragen können, die Isolation, die Schmerzen und das Leiden der Nation zu heilen”, schrieben sie.

Die Debatte über die Folgen einer monatelangen Schließung der amerikanischen Wirtschaft war zuweilen sowohl emotional als auch ernüchternd. Anthony Fauci, seit mehr als drei Jahrzehnten Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten und einer der führenden Experten in den USA für Infektionskrankheiten, hat die Menschen wiederholt aufgefordert, sich „sozial zu distanzieren“.

Die Debatte über das Überleben der Wirtschaft im Vergleich zum Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit zeigt auch die Kluft zwischen links und rechts im politischen Spektrum der USA. Die Linke glaubt im Allgemeinen, dass starke soziale Strukturen eine stärkere Wirtschaft für alle hervorbringen. Das Recht folgt traditionell der Idee, dass ein starkes Wirtschaftssystem starke soziale Strukturen für alle erzeugt.

Ranney und Gold argumentieren, dass es grob ist, eine Grenze zwischen dem Tod der Verzweiflung und der politischen Politik zu ziehen, um die soziale Distanzierung zu verringern. „Es ist auch falsch zu implizieren, dass die Wiedereröffnung des Landes an und für sich den Tod der Verzweiflung stoppen wird. Jobs können sich erholen oder nicht, wenn die Regeln für soziale Distanzierung gelockert werden. Ein Großteil des Rückgangs beim Reisen und Essen in Restaurants ging auf formale Regeln zur sozialen Distanzierung zurück. “

Quelle: Well Being Trust und das Robert Graham Center für politische Studien in Familienmedizin und Grundversorgung.

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